Боль у суставах: прычыны, сімптомы, лячэнне

Прычыны з'яўлення моцнай болі ў суставах. Што рабіць, калі баляць суставы.

Боль у суставах

Боль у суставе (ці як яе называюць па-іншаму - артралгія) - важны сімптом пры дыягностыцы многіх захворванняў. Менавіта яна першай кажа пра тое, што ў месцы злучэння костак пачаліся сур'ёзныя змены. Не заўсёды боль у суставе суправаджаецца азызласцю, скрыўленнем, моцнай хваравітасцю пры абмацванні або пачырванення. На значныя абмежаванні ў рухомасці буйных суставаў хворы таксама не скардзіцца. Бывае і так, што нават рэнтгеналагічнае даследаванне не дазваляе ўбачыць прыкметы запалення. Але гэта не робіць боль у суставе нявінным сімптомам: яна можа сігналізаваць аб цяжкіх арганічных паразах і нават паталогіях, якія не маюць дачынення да стану самога сустава.

Як паказваюць статыстычныя дадзеныя, рэзкія болі ў суставах рук і ног пачынаюць турбаваць кожнага другога чалавека ва ўзросце старэйшыя за 40-50 гадоў. У асоб, якія перасягнулі 70-гадовы рубеж, захворванні апорна-рухальнай сістэмы сустракаюцца яшчэ часцей - у 90% выпадкаў.

Прычыны болі ў суставах

ўзроставыя змены

У ліку магчымых прычын боляў - ўзроставыя змены суставаў: храстковая тканіна вытанчаецца і губляе пругкасць, што выклікае хваравітыя адчуванні і скаванасць рухаў. Таксама ўсё менш выпрацоўваецца сіновіальной вадкасці, якая напаўняе «капсулу» вакол месца злучэння костак і змазвае сустаў.

У выніку гэтага сустаўныя паверхні могуць пачаць датыкацца, а сустаў - зношвацца. Без належнай абароны і падтрымкі храсткоў могуць развіцца астэаартоз і іншыя захворванні, якія суправаджае вострая боль. Працэс узроставых змяненняў у суставе пагаршаецца няправільным харчаваннем, слабым цягліцавым тонусам, наяўнасцю траўмаў у мінулым, маларухомым ладам жыцця ці, наадварот, залішнімі фізічнымі нагрузкамі. Характэрна, што дыскамфорт у суставах з-за ўзроставага фактару часта ўзмацняецца восенню і вясной.

фізічныя нагрузкі

Павышаныя фізічныя нагрузкі можна разглядаць як самастойную прычыну, пры якой нават маладыя людзі могуць адчуваць ныючы або востры боль у суставах. Інтэнсіўныя трэніроўкі на мяжы магчымасцяў і цяжкая фізічная праца так ці інакш аказваюць негатыўнае ўздзеянне на апорна-рухальны апарат. Нават пры адсутнасці траўмаў празмерныя нагрузкі могуць выклікаць парушэнні крывацёку ў сіновіальной абалонцы, навакольнага сустаў. З-за гэтага храстковая тканіна перастае атрымліваць «харчаванне» і вытанчаецца без магчымасці нармальнай рэгенерацыі.

Часта з такой праблемай сутыкаюцца прафесійныя спартсмены і людзі вызначаных прафесій - будаўнікі, горнорабочие, механікі і інш . .

захворванні

Розныя захворванні таксама могуць «ударыць» па суставах. Так, сустаўныя болі нярэдка пацвярджаюць наяўнасць рэўматычных працэсаў, пры якіх дзівяцца злучальныя тканіны арганізма. У гэтым выпадку болевы сіндром выяўлены ярка ў ранішнія гадзіны і мае тэндэнцыю да памяншэння да вечара. Самы моцны дыскамфорт чалавек адчувае ў дробных суставах пэндзляў і стоп. Па раніцах хворы часта пакутуе з-за таго, што не можа адразу ўстаць і хутка хадзіць - яго цела скавана.

У некаторых пацыентаў суставы баляць пасля перанесенага запаленчага захворвання апорна-рухальнай сістэмы. У гэтым выпадку трэба проста дачакацца, пакуль дыскамфорт сыдзе самастойна.

Калі балі приступообразные, паўсталі нечакана, ўзмацніліся на працягу сутак і захоўваюцца некалькіх дзён, пры гэтым ные толькі адзін сустаў на вялікім пальцу ступні, можна западозрыць падагрычны артрыт, пры якім у сустаўных структурах запасяцца крышталікі мачавой кіслаты.

Калі боль нарастае вельмі павольна, запаленчы працэс закрануў вобласць таза, калені, сімптаматыка ўзмацняецца падчас выканання фізічнай працы і слабее ноччу, то меркаваны дыягназ - «дэфармавальны астэаартоз».

Інфекцыйныя захворванні таксама ўваходзяць у ліку прычын сустаўных боляў, напрыклад, пасля хвароб кішачніка чалавек можа сутыкнуцца з дыскамфортам, пры якім ломіць ўсе суставы цела. Рухомасць ў іх захоўваецца, але непрыемны сімптом трымаецца некалькі дзён.

Калі ў арганізме чалавека ёсць ачагі хранічных інфекцый, таксама можа ломить суставы.

Спіс менш распаўсюджаных прычын сустаўных боляў вельмі доўгі і ўключае:

• метэазалежных;
• атручванне цяжкімі металамі;
• працяглы прыём некаторых лекавых прэпаратаў;
• посталлергические рэакцыі;
• псіхасаматычныя засмучэнні.

Класіфікацыя болі ў суставах

Існуе некалькі класіфікацый сустаўных боляў. Па крытэры лакалізацыі вылучаюць:

• моноартралгию - у гэтым выпадку уражаны толькі адзін сустаў;
• олигоартралгию - баляць адначасова розныя суставы, але не больш за чатыры;
• полиартралгию - дыскамфорт адчуваецца больш чым у 4 суставах цела.

Па характары паразы паталогія можа мець невоспалительный і запаленчы характар. У асобныя групы вылучаюць поствоспалительные артралгія і псевдоартралгии.

Болі ў суставах выяўляюцца пры розных абставінах. Стартавыя болю чалавек адчувае ў самым пачатку руху - пры спробе змяніць становішча канечнасцяў, ўстаць або ісці з другога хуткасцю. Начныя болю турбуюць ў перыяд начнога адпачынку, калі чалавек знаходзіцца ў спакоі. Такі дыскамфорт часта становіцца прычынай расстройстваў сну і моцна пагаршае якасць жыцця. Адлюстраваныя болю можна заўважыць у зонах, дзе на самай справе няма балючых адхіленняў ад нармальнага стану. Існуюць таксама механічныя болю, якія ўзнікаюць падчас або пасля выканання пэўных практыкаванняў або дзеянняў.

Акрамя таго, болі ў суставах адрозніваюцца па характары. Яны бываюць:

• тупымі і вострыя;
• пастаяннымі і часовымі;
• слабымі, памяркоўнымі і інтэнсіўнымі.

Такая класіфікацыя ў большай ступені суб'ектыўная і залежыць ад індывідуальных асаблівасцяў арганізма чалавека.

Дыягностыка болі ў суставах

Каб зразумець, чаму баляць суставы ног і рук, неабходна звярнуцца да ўрача. Лекар прызначае пацыенту шэраг дыягнастычных працэдур. Для пачатку здаюцца лабараторныя аналізы:

• Агульны аналіз крыві. Дае магчымасць выявіць адхіленні з улікам характару паразы сустава і ступені яго выяўленасці.
• Біяхімічны аналіз крыві. Пры запаленнях суставаў глядзяць на ўзроўні З-рэактыўнага бялку, фібрынаген, агульнага бялку, серомукоида, дифениламиновую рэакцыю, а таксама некаторыя іншыя паказчыкі, якія пацвярджаюць рэўматычны дыягназ.

Дадаткова могуць быць прызначаныя наступныя абследавання:

• Рэнтгенаграфія. Яе правядзенне абавязкова пры хваравітых суставах, так як без здымкаў лекар не можа правесці дыферэнцыяльную дыягностыку і ацаніць ступень паразы касцяной сістэмы;
• Кампутарная тамаграфія. Выкарыстоўваецца для вывучэння месцазнаходжання траўміраваных або запалёных зон костак;
• Ультрагукавое даследаванне - даступны метад дыягностыкі, дэталёва апісвае сустаў і прылеглыя да яго тканіны;
• Денситометрия. Дадатковы выгляд дыягностыкі, які паказвае, наколькі захавана шчыльнасць касцей. Выкарыстоўваецца для дыягностыкі астэапарозу;
• Артроскопия. Падчас працэдуры спецыяліст візуальна вывучае будову сустава, яго структуру, забірае ўзор тканін з патрэбнага ўчастка; радыенукліднай (радыеізатопных) сканаванне. Эфектыўна на ранніх стадыях захворванняў суставаў;
• Артрография. Ўнутр сустава лекар ўводзіць асаблівыя кантрасныя рэчывы (кантраст можа і не выкарыстоўвацца). Змена пачатковай карціны дае яму магчымасць меркаваць аб наяўнасці здзіўленых аддзелаў у цяжкадаступных частках сустава.

Калі лекар палічыць патрэбным, праводзіцца біяпсія - дыягнастычны плот клетак з здзіўленай вобласці.

Лячэнне болі ў суставах

Лячэнне артралгія будзе эфектыўным толькі ў тым выпадку, калі доктара высвятляць прычыну сімптому, усталююць, аб развіцці якога захворвання ён сігналізуе. Для зняцця запалення пацыенту могуць прызначаць:

• хондопротекторы - запавольваюць прагрэсаванне астэаартоз, блакуюць далейшае разбурэнне сустаўнага храстка, памяншаюць запаленне; прыкладам шырока вядомага лекі з дадзенай групы з'яўляецца прэпарат, у склад якога ўваходзяць Глюкозамін і хондроитина сульфат, кампаненты актывізуюць рэгенератыўныя працэсы ў храстку, за кошт чаго болю паступова сыходзяць на не, стан хворага паляпшаецца;
• несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі - ліквідуюць болевыя адчуванні, перашкаджаюць распаўсюду запаленчых рэакцый, нармалізуюць тэмпературу цела;
• міярэлаксанты - закліканы мінімізаваць скаванасць шкілетнай мускулатуры;
• антыбактэрыйныя прэпараты - выкарыстоўваюцца пры артрытах інфекцыйнай прыроды;
• вітамінна-мінеральныя комплексы - для нармальнай працы суставаў і іх хутчэйшага аднаўлення неабходныя вітаміны D, А, Е, С, групы В. Таксама важныя кальцый, магній і селен;
• гарманальныя прэпараты - стэроіды - выкарыстоўваюцца пры выяўленым і моцным запаленні, у выпадку адсутнасці эфектыўнасці лячэння нестэроіднымі прэпаратамі.

Паралельна з прыёмам таблетак, нутрацягліцавымі і нутравеннымі увядзеннем лекавых сродкаў пацыенту могуць прызначацца сагравальныя, абязбольвальныя і супрацьзапаленчыя мазі і крэму.

Калі ныючы боль нясцерпная, магчыма выкананне блакады нервовых канчаткаў. Падчас працэдуры выкарыстоўваюцца моцнадзейныя лекі, якія дапамагаюць на некаторы час забыцца пра болевых сімптомах.

Сярод дадатковых метадаў тэрапіі сустаўных боляў можна вылучыць:

• лячэбную фізкультуру;
• масаж;
• мануальную тэрапію;
• Механатэрапія;
• выцяжэнне суставаў з дапамогай спецыяльнага абсталявання;
• дыету.

З фізіятэрапеўтычных працэдур хвораму паказаны:

• ударна-хвалевая тэрапія;
• лазератэрапія;
• фонофорез;
• міостімуляція;
• магнітатэрапія і іншыя.

Прэпарат у склад якога ўваходзяць Глюкозамін і хондроитина сульфат ад болю ў суставах

Лінейка прэпаратаў у склад якога ўваходзяць Глюкозамін і хондроитина сульфат створана спецыяльна для вырашэння праблем са здароўем суставаў.

Прэпараты ў склад якога ўваходзяць Глюкозамін і хондроитина сульфат ставяцца да групы хондропротекторов, то ёсць лекаў, прадухіляюць разбурэнне храстковых тканін суставаў, якое можа быць звязана як з узроставымі зменамі, так і падвышанымі фізічнымі нагрузкамі, а таксама шэрагам іншых прычын. Хондропротекторы спрыяюць аднаўленню суставаў, здымаюць запаленне і боль, перашкаджаюць далейшаму развіццю хваробы. Прэпараты лінейкі у склад якога ўваходзяць Глюкозамін і хондроитина сульфат не проста палягчаюць сімптомы, а ўздзейнічаюць непасрэдна на прычыну болю і скаванасці суставаў.

Хірургічнае лячэнне болевага сіндрому

У складаных выпадках ліквідаваць балючыя адчуванні ў вобласці аднаго ці адразу некалькіх суставаў з дапамогай неинвазивных метадаў немагчыма. Тады пацыенту рэкамендуюць зрабіць аперацыю. Гэта можа быць:

• артраскапічныя дебридмент - хірург выконвае маленечкія разрэзы і праз іх выдаляе з паражніны сустава змярцвелыя тканіны, аперацыя прадугледжвае прымяненне сучаснага эндаскапічнага абсталявання;
• пункцыя - выкарыстоўваючы спецыяльную іголку, лекар выцягвае з сустава назапашаную вадкасць;
• околосуставных остеотомия - з мэтай зніжэння нагрузкі і паляпшэння рухомасці здзіўленага сустава доктар надпиливает сустаўныя косткі, каб яны зрасліся пад пэўным вуглом;
• эндапратэзаванне - вельмі сур'ёзная аперацыя, якая ўжываецца толькі ў тым выпадку, калі аднавіць сустаў ўжо немагчыма, тады замест яго усталёўваецца пратэз.

То, які спосаб лячэння боляў у суставах паказаны канкрэтнаму пацыенту, лекар вырашае ў індывідуальным парадку з улікам узросту, анамнезу, сімптаматыкі і некаторых іншых фактараў.

прафілактыка

Каб пазбегнуць паражэння суставаў, трэба максімум увагі надаваць правільным харчаванні. У штодзённым рацыёне павінны прысутнічаць усе неабходныя вітаміны і мінералы. Ад шкоднай ежы варта адмовіцца, абмежаваць спажыванне мяса да 2-3 раз у тыдзень з пераходам на рыбныя блюда- гэта станоўча адбіваецца на працы апорна-рухальнага апарата.

Важна таксама:

• не пераахалоджвацца;
• весці умерана-актыўны лад жыцця;
• адмовіцца ад шкодных звычак;
• спаць не менш за 8 гадзін у суткі;
• здзяйсняць рэгулярныя прагулкі на свежым паветры;
• пазбягаць працяглага знаходжання ў адной позе.

Калі дыскамфорт у суставе ўсё ж такі паўстаў, трэба прайсці абследаванне. Займацца самалячэннем пры падазрэнні на запаленчы працэс нельга.